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公卫医师实践技能考试三站复习注意要点

2017-06-16 17:56  来源:优乐国际    打印 | 收藏 |
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公卫医师实践技能考试三站复习注意要点是什么?相信很多将要参加公卫医师实践技能考试的考生都很关注,下面优乐国际小编特整理了公卫医师实践技能的这篇文章,供大家参考。 一、第一站:体格检查和现场急救技术 (一)体格检查比较重要的体表标志 1.颈前三角:上界为下颌骨下缘,内侧界为颈前正中线,外侧界为胸锁乳突肌前缘的区域。 2.颈后三角:锁骨上缘,斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘的区域。 3.胸骨柄:是位于胸骨上端呈六角形的骨块,其上部与两侧锁骨相连,形成胸锁关节。 4.胸骨角(Louis角):位于胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与第二肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界以及第4胸椎下缘。 5.肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋骨之间,其肩胛下角,与第7肋或第7~8肋间水平,是常用的计数肋骨的标志。 6.第7颈椎棘突:又称为隆突,为重要的计数椎体,当被检者低头时,可在后方发现颈部有一突出的椎体,即为第7颈椎棘突。 7.肋脊角:为第12肋与脊柱的成角,其内为肾脏和输尿管上端所在区域。 8.垂直线标志: ①前正中线:为通过胸骨正中的垂直线; ②胸骨线:是指沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线; ③锁骨中线:是锁骨的肩峰端与胸骨端的中点,向下的一条垂直线; ④胸骨旁线:是胸骨线与锁骨中线之间的垂直线。 ⑤肩胛线:是通过肩胛下角的垂直线,也称为肩胛下线。 ⑥后正中线:是通过椎骨棘突的垂直线。 9.胸部陷窝包括锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝以及腋窝,其中锁骨上窝和腋窝是触诊浅表淋巴结的重要检查部位。 (二)现场急救技术容易忽略的要点 人工呼吸 1.急救前要判断病人的呼吸情况,并呼叫同事进行抢救。 2.病人下颌和耳垂连线与床面垂直。 3.人工呼吸频率为8~10次/分。 4.吹气时间持续1秒以上。 5.每次人工呼吸后,要观察病人胸部恢复情况。 胸外心脏按压 1.按压时肘关节要伸直。 2.按压放松时手掌不要离开原部位。 3.按压频率100次/分以上。 4.按压人工呼吸比例30:2。按压5个循环周期对病人作一次判断。 二、第二站:传染病调查案例分析题目答题要点 (一)传染病暴发调查的调查目的: ①确定疫情性质; ②查清暴发危害程度:三间分布及传染病本身严重程度的调查和描述; ③确定高危人群; ④制定切实可行的措施。 (二)传染病调查表设计内容 ①一般情况; ②临床表现; ③流行病学调查; ④环境状况; ⑤已采取的预防控制措施; ⑥转归、最终诊断; ⑦分析与小结; ⑧调查人和调查日期。 (三)个案调查内容 ①个人信息:包括患者及其家庭成员(或共同居住生活者)的基本信息,如姓名、性别、年龄、民族、职业、住址、联系方式等。 ②临床信息:包括患者的发病和诊疗经过、临床表现、临床分型及实验室检测结果等。病例的基础疾病史也可考虑收集。 ③流行病学史:包括患者个人生活习惯、发病前5天饮食史(包括食品种类、进食量、进食时间、地点、烹饪方式、购买食品地点以及聚餐和外出就餐情况等要素)、饮水情况、与饮食相关的活动及范围等。病人和带菌者的住址(发病地点)、发病日期、附近水源和餐馆小吃摊点等。 ④病后活动:询问和记录患者病后至调查时的活动情况,用于对密切接触者判断和疫点划定。询问记录病后患者排便、呕吐地点等,以进行必要的环境消毒以及用于污染涉及范围的分析。 (四)疫情暴发后的调查处置 一)首先进行流行病学调查 1.调查前的准备: (1)人员组织; (2)现场调查用品准备; (3)标本采集检测用品; (4)调查前的沟通; (5)交通和通讯准备; (6)消杀器具及药品。 2.疫情核实: (1)核实病例诊断; (2)疫情信息核实。 3.明确病例定义。 4.开展病例搜索。 5.个案调查。 6.密切接触者调查: (1)密切接触者的判断; (2)对密切接触者的措施。 7.描述性分析 。 8.病因假设与验证 。 9.危险因素调查 。 10.措施制定:提出早期控制措施,防止疫情续发、蔓延,并尽快扑灭疫情。 11.调查总结。 流行病学调查报告应详尽描述事件调查的起因、调查方式方法、调查结果、病因推断与分析、调查结论及依据、控制措施与效果评价等内容。 二)控制措施 1.疫点、疫区划定。 2.疫点处理。 (1)传染源管理; (2)接触者管理; (3)疫点消毒; (4)其他措施:由当地政府负责疫点的全面管理,疾病控制部门做好技术指导和技术措施的监督落实。 (5)疫情公布与风险沟通。 3.疫区处理:在疫区范围内开展群众性爱国卫生运动,加强疫点外围的监测与预防工作,及时发现传染源,防止传播。 5.疫区预防接种。 6.疫点、疫区的解除。 三、第三站:容易遗漏回答要点 1.采样完成后,要对样品进行编号或者贴上标签。 2.食品采样无菌操作是要在酒精灯下进行。 3.散装食品采集5倍以上检验单位的样品量,即固体样品250g以上,液体样品250ml以上。 食品样品采集份数3份。 4.公共用品采样,一般样品采集2份。 5.样品采集最后要填写采样单。 6.现场检测仪器在使用前都要检查合格证、仪器的完整,有电池的要检查电量。 7.与灯相关的检测,都要开启一段时间才能测量,具体时间要记住。 8.使用完毕仪器好要收好仪器,并填写记录单。 9.消毒液配制及进行消毒前一定要做好个人防护。 10.消毒结束后要填写消毒记录单。 11.喷雾器操作关键词:检查部件是否完整、安装、试喷、装药液、打气、喷雾消毒、维护保养。 〖优乐国际原创,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
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